Комплементарная медицина в восстановлении сексуального здоровья мужчины
Л.Г. Агасаров, А.А. Никитин
(Российская ассоциация рефлексотерапевтов, г. Москва, Курс традиционных методов лечения ФППОВ ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва)
РЕЗЮМЕ
Отчетливое снижение уровня «нормальной» сексуальности, выявляемое примерно у трети условно здоровых мужчин, диктует необходимость коррекции (восстановления) половой деятельности последних. Исходя из этого, предметом настоящего исследования явился анализ применения с подобной целью комплекса физиологичных и «мягких» методик комплементарной медицины гомеопатии и точечного массажа.
Результатами работы подтверждено, что предложенное лечение 90 мужчин в возрасте до 35 лет превосходит по результативности (динамике субъективных и объективных характеристик) и устойчивости два сравниваемых варианта воздействия изолированно гомеопатический или точечный массаж на фоне плацебо-терапии.
Ключевые слова: сексуальная деятельность, половая конституция, комплементарная медицина, гомеопатический метод, точечный массаж.
Введение
Современный анализ состояния мужского здоровья свидетельствует [1, 2], что более чем у трети так называемых здоровых мужчин выявляется отчетливое снижение уровня «нормальной» сексуальности. Подобные сдвиги, хотя и не ограничивающие реализацию половых отправлений, снижают их качество и являются к тому же прогностически неблагоприятным признаком.
Тем не менее, подавляющее большинство известных исследований посвящено изучению уже сформировавшейся сексуальной патологии и отсюда разработке лечебных программ. К примеру, клинические испытания специфических лекарственных средств, включая и афродизиаки, стереотипно выполняют на контингенте больных с эректильной дисфункцией [3, 4]. В несоизмеримо меньшей степени определены возможности коррекции половой деятельности у той, уже указанной части условно здоровых мужчин, отличающихся снижением основных показателей сексуальности. Отсюда приобретает актуальность проблема разработки лечебных программ улучшения (восстановления) качества половых функций у данной категории мужчин.
Перспективным в этом плане следует признать применение отдельных методик комплементарной медицины, отличающихся физиологичностью воздействия. Среди подобных выделяется гомеопатический метод, характеризующийся «мягким» лечебным влиянием. Кроме того, исходя из особенностей функционирования сегментарного аппарата половой сферы, представляется целесообразным дополнение гомеопатического подхода точечным массажем как наиболее естественной для организма технологии рефлексотерапии.
Этот момент и обусловил цель проводимого исследования раскрытие основных лечебных звеньев и анализ эффективности сочетанного применения методов комплементарной медицины в восстановлении уровня сексуальной деятельности определенной категории условно здоровых мужчин.
Материал (контингент), методы обследования и лечения
Исходно под наблюдением находилось 243 условно здоровых мужчины в возрасте от 24 до 35 лет (средний возраст 31 год), не предъявляющих значимых жалоб соматического характера. Программа их обследования носила комплексный характер. Использование при этом шкалы определения половой конституции [5] позволило оценить как генетические, так и поведенческие аспекты сексуальной деятельности мужчин. Параллельно, в соответствии с существующими рекомендациями [6], проводили оценку (в интервале от 0 до 4 баллов) половой предприимчивости, настроения перед сношением, степени напряжения полового члена и длительность сношения.
Уровень половой конституции и активности больных соотносили с показателями состояния гипофизарно-гонадной системы путем определения содержания в сыворотке крови гонадотропных гормонов, тестостерона и эстрадиола, используя стандартные тест-наборы. В ходе психопатологического обследования использовали анкетные методики «многостороннего исследования личности» и «самочувствия активности настроения».
Электрофизиологический исследовательский блок включал анализ параметров М-ответа луковично-пещеристой мышцы (аппарат Sapphire, Medelec, Великобритания) и доплеровскую оценку гемодинамики в подчревных (аппарат SAL-50A, TOSHIBA, Япония) и пенильных (прибор Versaton, США) артериях. В результате проведенного анализа была выделена группа из 90 мужчин (37% от всех обследуемых), отличающихся достоверным снижением уровня половой деятельности. Эти мужчины были разделены на три рандомизированные лечебные группы, каждая из 30 лиц. В 1-й группе корригирующим методом являлся прием в течение 6 недель гомеопатического средства «Адам» (ООО «Гомеопатическая фармация», Россия), разрешенного к медицинскому применению. Во 2-й группе гомеопатическое лечение было дополнено массажем акупунктурных точек надлобковой, пояснично-крестцовой области и внутренней поверхности нижних конечностей всего 10 процедур, выполняемых 2 раза в неделю. В 3-й, группе сравнения, подобный точечный массаж выполняли на фоне плацебо-терапии, т.е. с использованием индифферентного продукта.
Исследования проводили в динамике, с компьютерно-статистическим анализом (Т критерий Стъюдента) уровня изменений клинических и дополнительных характеристик.
Результаты
В ходе проведенного сексологического обследования установлено, что оцениваемые показатели (половая предприимчивость, напряжение члена и др.) колебались в пределах 2,02,4 баллов (таблица 1) по отношению к оптимуму в 4 балла. При этом у 59% данных мужчин установлено ослабление половой конституции, коррелирующее со снижением уровня «периферических» половых гормонов крови и инверсией (р < 0,05) соотношения этих и тропных гормонов гипофиза. С другой стороны, по данным стимуляционной электронейромиографии, у всех лиц подтверждена сохранность нервно-мышечных структур сегментарного аппарата половой сферы.
Таблица 1
Усредненные параметры половой деятельности в обследуемой группе (в условных баллах по отношению к оптимуму в 4 балла)
Кроме того, в 54% наблюдений выявлены признаки астено-невротизации, подтвержденные ухудшением (р < 0,05) характеристик психологического профиля. Типичной, хотя и не достоверной, являлась и тенденция к снижению объемного кровотока (с 1,68 ± 0,08 до 1,48 ± 0,05 л/мин.) в бассейне подчревных артерий при его сохранности в пенильных сосудах.
Данный феномен, обусловленный, скорее всего, нерезко выраженными вертебральными (пояснично-крестцовыми) влияниями, способен оказывать негативное влияние на уровень половых отправлений. Выявленное переплетение патологических звеньев определило, в свою очередь, необходимость восстановительной коррекции состояния данных лиц. В результате этого, в 1-й группе, т.е., в случае изолированного приема гомеопатического средства, улучшение в сексуальной деятельности отметили 47% мужчин, преимущественно с сильной половой конституцией. При этом показатели сексуальной активности в среднем возрастали до 2,83,1 балла (таблица 2).
Таблица 2
Динамика усредненных характеристик половой деятельности в ходе различных вариантов лечения
Параллельно прослеживалось улучшение гормонального профиля повышение концентрации в крови тестостерона и восстановление (в 40% наблюдений, р < 0,05) равновесия между уровнем «периферических» и тропных гормонов гипофиза. С другой стороны, более чем у половины лиц, отметивших улучшение сексуальной деятельности, сохранялись основные психопатологические тенденции. Кроме того, в данной группе отсутствовали значимые изменения со стороны регионарного кровообращения малого таза.
В 3-й группе сравнения в ответ на сочетание точечного массажа и плацебо-воздействия, улучшение половых функций было отмечено всего у 36% мужчин, с возрастанием показателей их сексуальной деятельности до 2,62,9 баллов (таблица 2). При этом здесь не установлено явных (р > 0,05) изменений в активности гипофиз-гонадной системы. В психическом состоянии обследуемых также не выявлено значимых сдвигов, с сохранением в целом исходного психологического профиля.
Однако более отчетливыми, в сравнении с 1-й группой, были благоприятные изменения (р > 0,05) кровотока в подчревных артериях. Во 2-й группе, в результате сочетанного применения гомеопатического и рефлекторного способов, установлено потенцирование достигаемых эффектов. Улучшение состояния отметило уже 63% мужчин, с достоверным (р < 0,05) улучшением отдельных показателей половой активности в среднем до 3,4 баллов (таблица 2). Примечательно, что положительные сдвиги в группе прослеживались у лиц не только с сильной, но и средней половой конституцией. Соответственно в большем количестве наблюдений (53%), чем в других группах, отмечено восстановление (р < 0,05) гормональных показателей. Параллельно наблюдалось улучшение (р > 0,05) кровотока в подчревных артериях. С другой стороны, несмотря на достигаемый эффект, достоверные (р < 0,05) благоприятные изменения психологического профиля отмечены только у 36% данных лиц.
По истечении полугода был выполнен анализ сексуальной деятельности лиц, отметивших улучшение после проведенного лечения. На данном этапе из 2-й группы было обследовано 14 мужчин, 2-й 10, группы сравнения 7. При этом во 2-й группе достигнутый уровень сексуальной деятельности сохраняли 71% мужчин, в 1-й 50%, тогда как в группе сравнения 3 из 7 лиц.
Обсуждение и выводы
Проведенное исследование посвящено важной проблеме коррекции (восстановления) половой деятельности у определенной категории условно здоровых мужчин, вопросу, остающемуся, как правило, вне поля зрения специалистов.
В ходе работы подтверждено, что предложенный лечебный подход, сочетающий гомеопатическое и рефлекторное воздействие, обеспечивает достижение выраженного и устойчивого сексологического эффекта, превосходящего характеристики сравниваемых лечебных технологий. В этой связи следует подчеркнуть, что рекомендуемые методики физиологичны, необременительны, а точечный массаж вполне выполним в бытовых условиях. Исходя из этого, разработанная программа восстановительной коррекции может быть рекомендована к практическому применению.
Литература
1. Резолюция 6-го Российского научного форума «Мужское здоровье и долголетие». М., 2008. С. 57.
2. Билич, Г.Л. Мужчина в 21-м веке / Г.Л. Билич // Материалы форума «Мужское здоровье и долголетие». М., 2008. С. 2325.
3. Агасаров, Л.Г. Традиционная медицина в восстановлении сексуального здоровья мужчины. / Л.Г. Агасаров Л.Г., А.Н. Разумов М., 2006. 197 с.
4. Кибрик, Н.Д. Применение препарата Тестис композитум в комплексном лечении сексуальных дисфункций у мужчин / Н.Д. Кибрик, М.И. Ягубов // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М.,1999. С. 120121.
5. Сексопатология / Под ред. Г.С. Васильченко. М., 1990. 575 с.
6. Методические рекомендации по клиническим испытаниям новых лекарственных средств, применяемых в мужской сексологии и сексопатологии / Агасаров Л.Г., Васильченко Г.С., Карпов А.С., Фисенко В.П., Дрожжин Д.А. // Ведомости НЦ экспертизы и государственного контроля лекарственных средств. 2002. №2. С. 18
Агасаров, Л.Г. Комплементарная медицина в восстановлении сексуального здоровья мужчины / Л.Г. Агасаров, А.А. Никитин // Традиционная медицина. - 2008. - №3(14). - С.19-21.