Диагностика генитального эндометриоза методом ВРТ

Паламарчук¹ М.И., Егорова² Т.Ю., Савицкий¹ С.Э., Костяхин³ А.Е.

(¹УОЗ «Гродненская областная клиническая больница», ²Гродненский государственный медицинский университет, ³ГУ «4-я городская клиническая больница», г. Гродно, Беларусь)

 

В последние десятилетия проблема эндометриоза, в виду все возрастающей распространенности этой патологии, приобретает особую актуальность. Так, на последнем съезде акушеров-гинекологов Республики Беларусь констатируется рост заболеваемостью эндометриозом за последние десять лет в 2,8 раза [5[. За этот же период в России отмечено возрастание частоты заболевания эндометриозом от 12% до 27% среди оперированных гинекологических больных [1]. Отмечается также стойкая тенденция к увеличению частоты генитального эндометриоза во всем мире. По мнению главного специалиста МЗ Беларуси, частота эндометриоза у женщин репродуктивного возраста достигает 50% [4]. В настоящее время признано, что действительная частота эндометриоза в общей популяции неизвестна, она зависит от применяемых методов диагностики [7].

Верификация диагноза эндометриоза требует комплексного обследования и осуществляется с помощью эндоскопических методов, гистологического исследования биоптатов эндометриоидных гетеротопий, использования световой и сканирующей электронной микроскопии, эхолокации, ЯМР и других сложных методик [4]. «Золотым стандартом» диагностики эндометриоза считается лапароскопия и компьютерная томография [6]. Однако проведение всем женщинам с подозрением на эндометриоз диагностической лапароскопии или компьютерной томографии, как наиболее информативных на сегодня методов, представляется нереальным, ввиду инвазивности первого и дороговизны второго диагностических исследований. Кроме того, ряд авторов считают, что исчерпывающая визуализация очагов эндометриоза практически невозможна даже при проведении лапаротомии [7].

Поэтому актуальным остается поиск других диагностических методов, более безопасных и менее дорогостоящих, обладающих при этом высокой диагностической эффективностью.

При обследовании женщин, обратившихся на прием в кабинет электропунктурной диагностики НПК «Биотест» и лечебно-диагностический центр Гродненской областной клинической больницы, всегда осматривается гинекологический статус. Обращает на себя внимание  диагностирование большого количества пациенток с эндометриозом. В результате практической работы с гинекологической патологией  (было осмотрено более 800 женщин), мы пришли к выводам о  некоторых закономерностях в вопросах диагностики эндометриоза, не известных нам по доступным литературным данным, что и определяло актуальность проведенных исследований.

Для проверки найденных закономерностей в июле-декабре 2004 г. на кафедре акушерства и гинекологии Гродненского государственного медицинского университета, на базе гинекологического отделения ГУ «4-я городская клиническая больница» г. Гродно было проведено исследование по диагностике эндометриоза методом электропунктурного вегетативного резонансного теста (ВРТ) на группе больных, страдающих различными заболеваниями женской половой сферы (эндометриоз, кисты яичников, миома матки, бесплодие и др.), по поводу которых они были подвергнуты хирургическим операциям. Из группы обследуемых исключались женщины, у которых объем оперативных вмешательств не позволял подтвердить или исключить диагноз эндометриоз – диагностическое выскабливание полости матки, удаления полипа цервикального канала и т.п.

Цель исследования: определить диагностическую эффективность метода электропунктурной диагностике по ВРТ путем сравнения диагнозов эндометриоз, выставленных методом ВРТ, с диагнозами, установленными в результате оперативного вмешательства, т.е. путем сопоставления электропунктурного и клинического диагнозов. Заранее отбирались по историям болезни пациентки с разнообразной гинекологической патологией, подвергшиеся затем лапароскопическим или лапаротомным операциям. Клинический диагноз устанавливался при непосредственной визуализации эндометриоидных очагов во время операции. Кроме того, у всех женщин диагноз эндометриоз был верифицирован гистологическим исследованием материала, полученного во время операции.

Методом ВРТ больные обследовались перед проведением хирургических операций, без знакомства с медицинской документацией и данными других методов обследования. Для ВРТ использовался аппарат СВН-1, производства завода «Коммунист», г. Киев, 1990 г.в. Для определения резонанса на нозоды и органные препараты применялись микрорезонансные контуры (МРК), предложенные украинским ученым Сарчуком В.Н., и диагностические кассеты производства «ИМЕДИС» г. Москва [2, 8].

В процессе диагностики определялись локализация и характер патологического процесса. При обследовании у всех пациенток осматривался гинекологический статус, в большинстве случаев другие органы и системы. По результатам обследования выставлялся электропунктурный диагноз, который по завершении всего исследования сверялся по истории болезни с клиническим диагнозом.

Всего осмотрено 77 женщин. Диагноз эндометриоз методом ВРТ установлен у 27 из 29 больных с клиническим диагнозом эндометриоз, что составляет 93,1%. Ложно отрицательные результаты были получены у 2 пациенток.

Заключение: «эндометриоза нет» методом ВРТ было сделано у 43 из 48 больных (89,6%) у которых при оперативном вмешательстве диагноз эндометриоз не был выявлен. Расхождение наблюдалось в 5 случаях.

Таким образом, применение метода электропунктурной диагностики по вегетативному резонансному тесту для диагностики эндометриоза показали его высокую диагностическую чувствительность – 93,1%, специфичность – 89,6% и эффективность – 90,9%.

Отметим также, что по результатам исследования методом ЭПД по ВРТ диагноз генитальный эндометриоз был выставлен в 41,6% случаев (у 32 из 77 пациенток), что сопоставимо с нашими предварительными данными о распространенности генитального эндометриоза, составляющей 43–45% в структуре всей гинекологической патологии женщин [3].

Нам представляется перспективным продолжать дальнейшие исследования по диагностике эндометриоза методом ЭПД по ВРТ.

 

Литература

1. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза // Практическая Гинекология. – 1999. – Том I. – № 2.

2. Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., Махонькина Л.Б., Сазонова И.М., Фролова Л.А. Электропунктурная диагностика и терапия с применением вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ: Методические рекомендации, издание 3-е. – М.: ИМЕДИС, 2000.

3. Паламарчук М.И. Некоторые аспекты диагностики генитального эндометриоза // Тезисы и доклады. X Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной терапии». Ч. II. – М.: ИМЕДИС, 2004. – С. 254–263.

4. Пересада О.А. Эндометриоз: лечебные пути // Медицинский вестник. – №51 (676) от 16.12.2004. – С.4.

5. Постоялко О.А., Цыбин А.К., Матуш Л.И., Силява В.Л. «Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь». VII съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. Гродно. 13–14 ноября 2002. – Том I. – С. 6.

6. Радецкая Л.Е. Современное состояние проблемы диагностики эндометриоза // Медицинские новости. – 2000. – №10. – С. 22.

7. Радецкая Л.Е., Супрун Л.Я. Эндометриоидная болезнь. – Витебск, 2000. – С. 43–51.

8. Сарчук В.Н. Авторское свидетельство «Способ Сарчука В.Н. по фиксации волновых характеристик тестируемых объектов». №1448438 от 01.09.1988.