Возможности диагностики синдрома поликистозных яичников методом электропунктурного вегетативнотого зонансного теста

М.И. Паламарчук¹, Т.Ю. Егорова², А.Е. Костяхин³

(¹УОЗ «Гродненская областная клиническая больница», ²УО «Гродненский государственный медицинский университет», ³ГУ «Центральная городская клиническая больница», г. Гродно, Беларусь)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее частых причин нарушения репродуктивной функции у женщин молодого возраста. Частота СПКЯ в гинекологической клинике достигает 11% и у 94% больных сопровождается бесплодием [3]. Кроме того, пациенток с СПКЯ относят к группе повышенного риска в плане возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Согласно современным представлениям, наличие всех классических симптомов СПКЯ, таких как аменорея, бесплодие, гирсутизм и ожирение, не обязательно для постановки диагноза. Хотя существуют значительные противоречия в определении СПКЯ, наиболее приемлемым является определение, сформулированное в 1990 году на конференции, организованной Национальным институтом здоровья детей и развития человека и Национальным институтом здоровья США (NICHHD/NIH). Согласно ему, для постановки диагноза СПКЯ необходимо наличие у пациентки, в порядке значимости: а) гиперандрогении, выявленной клинически или лабораторно; б) расстройства овуляции и в) исключение других причин гиперандрогении, таких как адреногенитальный синдром, синдром Кушинга, гиперпролактинемия, андроген-продуцирующая опухоль и др. [4].

Несмотря на принятые критерии, диагностировать этот синдром крайне сложно. Во многом это связано с большой вариабельностью частоты встречаемости тех или иных симптомов среди женщин, страдающих этим заболеванием, поэтому признано, что до настоящего времени не существует надежных методов диагностики СПКЯ.

«Золотым стандартом» диагностики СПКЯ считается ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия. Оба метода имедот свои недостатки: лапароскопия относится к числу инвазивных методов, требующих специального оборудования и высокой квалификации хирурга, что ограничивает возможности ее использования для скринингового исследования; применение УЗИ приводит к большому количеству ложноположительных результатов, достигающих 20%.

Актуальным остается поиск других диагностических методов, более безопасных и менее дорогостоящих, обладающих при этом высокой диагностической эффективностью. Для диагностики СПКЯ необходимы простые, неинвазивные экспресс-методы, позволяющие давать немедленный ответ и имеющие при этом высокую степень воспроизводимости в руках врача.

Таким требованиям может соответствовать метод электропунктурной диагностики (ЭПД) по вегетативному резонансному тесту (ВРТ). Метод ВРТ прост в выполнении, неинвазивен, не требует существенных материальных затрат и полностью безвреден для организма человека.

На сегодня в методе ЭПД по ВРТ отсутствуют четкие критерии для диагностики СПКЯ. В результате практической работы методом ВРТ с гинекологической патологией мы выявили некоторые закономерности в диагностике синдрома поликистозных яичников, в частности, нами найдены диагностические маркеры и алгоритм обследования больных. Данных о диагностике СПКЯ методом ЭПД по ВРТ в доступной литературе не найдено, что и определило актуальность проведенных исследований

На кафедре акушерства и гинекологии Гродненского государственного медицинского университета, на базе гинекологического отделения ГУ «Центральная городская клиническая больница» г. Гродно в 2004–2005 гг. было проведено исследование по диагностике СПКЯ методом ВРТ на группе больных, страдающих различными заболеваниями женской половой сферы, по поводу которых они были подвергнуты хирургическим операциям.

Цель исследования: определить диагностическую эффективность метода ВРТ путем сравнения диагнозов СПКЯ, выставленных методом ВРТ, с диагнозами, установленными в результате оперативного вмешательства, т.е. путем сопоставления элекропунктурного и клинического диагнозов. Заранее отбирались по историям болезни пациентки с разнообразной гинекологической патологией, подвергшиеся затем лапароскопическим или лапаротомным оперативным вмешательствам. Клинический диагноз устанавливался при непосредственной визуализации поликистозно измененных яичников во время операции. Кроме того, у всех женщин диагноз СПКЯ был верифицирован гистологическим изучением материалов биопсии.

Методом ВРТ больные обследовались перед проведением хирургических операций, без знакомства с медицинской документацией и данных других методов обследования. Для ВРТ использовался аппарат СВН-1, производства завода «Коммунист», г. Киев, 1990 г.в. Для определения резонанса на нозоды и органные препараты применялись микрорезонансные контуры, предложенные украинским ученым Сарчуком В.Н., и диагностические кассеты производства «ИМЕДИС» г. Москва [1, 2].

В процессе диагностики определялись локализация и характер патологического процесса. При обследовании у всех пациенток изучался гинекологический статус, обследование других органов и систем проводилось по показаниям. По результатам обследования выставлялся электропунктурный диагноз, который по завершении всего исследования сверялся по истории болезни с клиническим диагнозом.

Всего обследована 191 женщина. Клинический диагноз СПКЯ был установлен у 20 больных (10,5%), что подтверждает литературные данные. Методом ВРТ синдром поликистозных яичников выявлен у 19 пациенток, что составляет 95,0%. Ложно отрицательные результаты были получены у 1 больной.

Заключение: «СПКЯ нет» методом ВРТ было сделано у 168 из 171 (98,2%) пациенток, у которых при оперативном вмешательстве не были выявлены поликистозно измененные яичники. Ложно положительный результат был получен в трех случаях.

Таким образом, применение метода электропунктурной диагностики по вегетативному резонансному тесту для диагностики СПКЯ показали его высокую диагностическую чувствительность – 95,0%, специфичность – 98,2% и общую точность – 97,9%.

Нам представляется перспективным продолжать дальнейшие исследования по диагностике СПКЯ методом ЭПД по ВРТ.

Литература

1. Авторское свидетельство 1448438 (СССР). Способ Сарчука В.Н. по фиксации волновых характеристик тестируемых объектов // Сарчук В.Н.. МКИ А61Н 39/00 – Опубл. в Б.И. 01.09.1988.

2. Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., Махонькина Л.Б. и др. Электропунктурная диагностика и терапия с применением вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ»: Методические рекомендации. 3-е изд. – М.: ИМЕДИС, 2000. – 152 с.

3. Гус А.И.-С£ров В.Н., Назаренко Т.А. и др. // Гинекология. Журнал для практических врачей. – 2002. – Том 4. № 2.

4. Lewis V. // Obstet. and Gynecol. Сlin. – 2001. – Vol. 28. № 1. – P. 1–20.