Патофизиологический анализ исследования глицериновой нефропатии с помощью вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ+»
Ю.Е. Роговый, Л.Г. Архипова, И.Л. Муравьева, А.М. Горошко, Л.О. Филипова
(Кафедра физиологии Буковинского государственного медицинского университета, г. Черновцы, Украина; Центр ИМЕДИС, г. Москва, Россия)
Цель исследования: выяснить возможности диагностики глицериновой нефропатии у крыс с помощью вегетативного резонансного теста (ВРТ) «ИМЕДИС-ТЕСТ+» в условиях водного диуреза.
При исследовании глицериновой нефропатии у крыс через 24 часа после однократного введения глицерина в виде 50% раствора в дозе 8 мг/кг массы тела общепринятыми методами показано снижение диуреза, клубочковой фильтрации, абсолютной, дистальной, проксимальной реабсорбции ионов натрия. В моче выявлено возрастание концентрации креатинина, белка, ионов калия (табл. 1).
Исследование функции почек и гормонально-мессенджерных систем гомеостаза ионов натрия с помощью ВРТ «ИМЕДИС-ТЕСТ+» показало увеличение концентрации в моче креатинина, белка, ионов калия, что соответствовало данным, которые были получены объективными общепринятыми методами исследования. (табл. 2). Кроме того, в моче выявлено возрастание концентрации мочевины, лития, обнаружен глицерин. Выявлена активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон с увеличением концентрации в моче ренина, ангиотензина 2, альдостерона.
Таблица 1
Показатели функции почек при глицериновой нефропатии в условиях водной нагрузки в объеме 5% от массы тела при исследовании общепринятыми методами оценки (x Sx)
|
Показатели функции почек |
Контроль |
Глицериновая нефропатия (24 часа) |
|
Диурез, мл/2 часа · 100 г |
3,89 0,313 |
2,00 0,542 р < 0,02 |
|
Концентрация ионов калия в моче, ммоль/л |
7,50 1,673 |
10,00 3,232 |
|
Концентрация креатинина в моче, ммоль/л |
0,909 0,0510 |
1,931 0,3401 р < 0,02 |
|
Концентрация креатинина в плазме крови, мкмоль/л |
67,2 7,781 |
221,0 42,47 р < 0,01 |
|
Клубочковая фильтрация, мкл/мин 100 г |
468,3 81,98 |
182,7 74,25 p < 0,05 |
|
Абсолютная реабсорбция ионов натрия, мкмоль/2 часа 100 г |
59,26 10,880 |
21,72 8,932 p < 0,05 |
|
Дистальная реабсорбция ионов натрия, мкмоль/2 часа 100 г |
484,8 34,76 |
236,4 64,83 р < 0,01 |
|
Проксимальная реабсорбция ионов натрия, ммоль/2 часа 100 г |
6,62 1,285 |
2,37 1,008 p < 0,05 |
|
Концентрация белка в моче мг/мл |
0,098 0,0362 |
0,154 0,0341 |
р – достоверность отличий в сравнении с контролем
Таблица 2
Показатели функции почек при глицериновой нефропатии в условиях водной нагрузки в объеме 5% от массы тела при исследовании крыс с помощью ВРТ «ИМЕДИС-ТЕСТ+» (x Sx)
|
Показатели функции почек |
Контроль |
Глицериновая нефропатия (24 часа) |
|
Концентрация ионов калия в моче, усл.ед. |
9,8 0,20 |
15,4 0,24 р < 0,001 |
|
Концентрация креатинина в моче, усл.ед. |
6,4 0,24 |
16,4 0,24 р < 0,001 |
|
Концентрация мочевины в моче, усл.ед. |
7,0 0,00 |
17,2 0,20 р < 0,001 |
|
Концентрация ионов лития в моче, усл.ед. |
11,2 0,20 |
18,0 0,00 р < 0,001 |
|
Концентрация альдосте-рона в моче, усл.ед. |
9,6 0,24 |
14,0 0,00 p < 0,001 |
|
Концентрация ренина в моче, усл.ед. |
6,0 0,00 |
18,2 0,20 р < 0,001 |
|
Концентрация ангиотен-зина ²² в моче, усл.ед. |
6,0 0,00 |
17,2 0,20 р < 0,001 |
|
Концентрация глицерина в моче, усл.ед. |
0,0 0,00 |
12,4 0,24 р < 0,001 |
|
Концентрация белка в моче, усл.ед. |
4,2 0,20 |
8,0 0,00 р < 0,001 |
р – достоверность отличий в сравнении с контролем
Повреждение проксимального отдела нефрона при глицериновой нефропатии подтверждено увеличением концентрации белка, снижением проксимальной реабсорбции ионов натрия и увеличением концентрации лития в моче (ионы лития реабсорбируются исключительно в проксимальном отделе нефрона). Повреждение проксимального отдела нефрона сопровождалось увеличением доставки ионов натрия к macula densa дистального отдела нефрона с активацией реактивности тубуло-гломерулярной обратной связи, на что указывало увеличение концентрации в моче ренина, ангиотензина 2, альдостерона. Эти изменения подтверждены и общепринятыми методами исследования, на что указывало снижение клубочковой фильтрации и развитие ретенционной азотемии с увеличением концентрации креатинина в плазме крови, поскольку ангиотензин 2 вызывает спазм приносящей артериолы с уменьшением коркового кровотока почек и клубочковой фильтрации. Снижение дистальной реабсорбции ионов натрия указывало также на повреждение и этого отдела нефрона при глицериновой нефропатии.
Выводы:
1. Метод вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ+» дает возможность объективно оценить характер перестройки функции почек при глицериновой нефропатии, что подтверждено возрастанием концентрации креатинина, белка, ионов калия в моче при оценке как общепринятыми методами исследования, так и ВРТ+.
2. Метод вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ+» дает возможность выявить глицерин в моче крыс, которым он предварительно вводился.
Перспектива научных исследований состоит в дальнейшем использовании метода ВРТ «ИМЕДИС-ТЕСТ+» для прижизненной оценки биологических параметров у экспериментальных животных с заболеваниями почек.