Двухлетний
опыт применения индукционной магнитной терапии
в частотах биоэлектрической активности головного мозга
у больных ишемическим инсультом в острейшей стадии
Бобровская А.Н.
(Клиническая больница №83 и Кафедра гомеопатии и электропунктурной медицины ИПК ФУ МЕДБИОЭКСРЕМ МЗ РФ, г. Москва, Россия)
Ишемический инсульт (инфаркт мозга) по сути своей является финальной стадией развития сосудистой патологии головного мозга. После закупорки мозговой артерии в результате прекращения кровотока доставка в мозг энергетически необходимых веществ невозможна. В центре очага возникает некроз, вокруг очага развивается зона так называемой ишемической полутени, где мозговые клетки еще живы, но функция их угнетена. И, наконец, на отдалении в других зонах клетки головного мозга морфологически сохранны. Основной механизм поражения нейронов при инсульте это энергетический дефицит и каскадно развивающийся оксидантный стресс. Используемые современные лекарственные средства, направленные на восстановление мозгового кровотока и антиоксиданты не дают желаемого эффекта восстановления утраченных неврологических функций. По мнению ведущих неврологов страны (Верещагин Н.В. с соавт., 1996), в настоящее время наиболее перспективными в лечении являются методы, направленные на восстановление деятельности нейронов в зоне ишемической полутени, что может уменьшить зону некроза.
В этой связи остается актуальным поиск альтернативных методов лечения больных ишемическим инсультом в самой ранней стадии болезни, когда еще не сформировалась патологическая компенсаторная система в мозгу.
В настоящей работе мы представляем наш опыт использования индукционной магнитной терапии в физиологических частотах головного мозга 27 больным ишемическим инсультом, в возрасте от 60 до 78 лет, поступавшим в палату интенсивной терапии и реанимации (ПИТ) в первые сутки заболевания. У всех больных имелся выраженный неврологического дефект(параличи конечностей, нарушение высших корковых функций,расстройство глотания, а также психоорганический синдром). У половины больных определялись нарушения сознания от сомноленции до комы. Инфаркт мозга возникал в разных артериальных бассейнах на фоне атеросклероза церебральных артерий и артериальной гипертонии.
Больные были полностью обследованы включая дуплексное сканирование магистральных и внутричерепных мозговых артерий, компьютерную томографию головного мозга.
На ЭЭГ отмечалась выраженная межполушарная асимметрия, в пораженном полушарии вокруг очага во всех отведениях был замедленный альфа-ритм, который перемежался с острыми тета- и дельта-волнами и на фотостимуляцию отсутствовала ответная депрессия ритмов.
Почти у трети больных имелась сопутствующая патология внутренних органов(ишемическая болезнь сердца, хроничес-кий бронхит, холецистит или пиелонефрит).
Всем больным назначались общепринятые в неврологии лекарственные средства: вазоактивные, ноотропы и антиаггреганты. Врачом-терапевтом проводилось лечение сопутствующей патологии внутренних органов.
Индукционную магнитную терапию мы проводили автономным аппаратом «МИНИ-ЭКСПЕРТ-ДТ» фирмы «ИМЕДИС» с программным обеспечением (Готовский Ю.В., с соавт., 1999).
Ранее мы уже представляли возможность применения в нейрореабилитации больных инсультом индукционой электромагнитной терапии в частотах биоритмов головного мозга в нашей модификации (Бобровская А.Н., 2001) и в настоящей работе мы сохранили прежний алгоритм:
вводная часть в течение 2 минут с применением электромагнитных колебаний в частотах альфа-ритма в заушной области через магнитный индуктор бесконтактно всем больным независимо от локализации очага инфаркта;
затем при наличии очага инфаркта в правом полушарии головного мозга мы переходили к применению воздействий в частотах бета-ритма в течение 15 минут, а при других локализациях (левополушарной или стволовой) мы назначали церебральную программу №15;
в случаях коматозного состояния мы использовали Детскую программу №7, а затем после улучшения сознания переходили на Церебральную программу №15.
Все выше указанные программы индукционной магнитной терапии мы сочетали с электронной копией 0,1% раствора прозерина.
Процедуры больные получали ежедневно в течение первых 5 дней, а затем 5 процедур через день.
После восстановления сознания и купирования сопутствующей острой соматической патологии мы подключали активно-пассивную ЛФК. У четверти больных с первых часов поступления их в ПИТ мы разрешали выполнять все возможные для них движения: садиться и сидя кушать, активные повороты в постели, а в отдельных случаях с посторонней помощью выходить в туалет.
Анализ полученных результатов показал, что улучшение состояния и ускорение восстановления утраченных неврологических функций мы получили только у больных со среднетяжелым и легким течением инсульта. У больных с правополушарной локализацией ишемического очага отмечалось восстановление нормального ритма сна и бодрствования и уменьшались психические нарушения, при стволовой локализации инсульта исчезало головокружение и рвота. При левополушарной локализации инфаркта мозга, мы не получили ожидаемого быстрого регресса расстройств речи, чтения и письма. В тяжелых случаях течения инсульта индукционная магнитная терапия способствовала выживанию больных, но восстановления утраченных неврологических функций не происходило. В 3-х случаях крайне тяжелого течения заболевания больные умерли. На аутопсии были обнаружены обширные инфаркты мозга, несовместимые с жизнью.
По данным ЭЭГ, у выживших больных отмечена тенденция к улучшению показателей, но сохранялась межполушарная асимметрия и очаговые изменения в полушарии на стороне инфаркта.
При обсуждении полученных нами данных необходимо остановиться на следующих моментах. С точки зрения системной медицины, головной мозг является уникальной живой самовосстанавливающейся и саморегулирующейся кибернетической системой, которая имеет свои закономерности. Многообразие сочетания частот и динамизм их у здорового человека дают основание предполагать, что нейрофизиологическую картину мозга определяет внутренний пейсмекер, который быстро реагирует на любое внешнее раздражение определенной перестройкой частот биоэлектрической активности.
Заболевания головного мозга вызывают дезорганизацию биоэлектрической активности головного мозга и, чем тяжелее и быстрее развивается процесс, тем ярче будут проявляться изменения электрогенеза.
Навязанные извне магнитные колебания в физиологических частотах мозга, вызывая резонансный отклик, помогают самовосстановлению мозга. Этот вид терапии является для организма энергетически беззатратным, так как энергию нейроны черпают из резонансного эффекта, что очень важно в условиях мозгового энергетического дефицита в острейшей стадии инсульта. Резонанс позволяет оживить электрогенез в нейронах в зоне ишемической полутени, заставляя их функционировать, а энергоинформационный прозерин в наших наблюдениях дает возможность компенсировать отсутствующий в клетках ацетилхолин, необходимый для передачи импульсов. Это новый подход в решении задачи лечения больных в острейшей стадии ишемического инсульта, который позволяет использовать возможности самого мозга и, по нашему мнению, он является одним из перспективных методов лечения заболеваний головного мозга.