Традиционная, комплементарная и интегративная медицина – современное состояние. Глобальные вызовы и локальные решения

Н.С. Киргизова, М.Ю. Готовский

Центр интеллектуальных медицинских систем «ИМЕДИС» (г. Москва)

 

Traditional, complementary and integrative medicine – current state.
Global challenges and local solutions

N.S. Kirgizova, M.Yu. Gotovskiy

Center of intellectual medical systems «IMEDIS» (Moscow, Russia)

 

DOI: 10.54296/18186173_2026_1_22

 

РЕЗЮМЕ

Цель. Проанализировать основополагающие документы, регламентирующие развитие традиционной медицины в Российской Федерации и мире. Описать трансформацию традиционных воззрений и терминологии в сфере традиционной медицины, современные возможности цифровизации оценки и мониторинга здоровья.

Методы. Обзор стратегических стратегий ВОЗ по традиционной медицине за период с 1978 по 2026 год. Анализ документов МЗ РФ. Анализ динамики терминологии и понятий в сфере традиционной медицины, включенных в публикации ВОЗ и профильных форумов различных уровней. Участие в глобальных форумах традиционной медицины.

Результаты. Внедрение актуальной терминологии традиционной медицины, выработка направления развития, согласно Глобальной стратегии Традиционной медицины 2025–2034. Предложение собственной концепции конвенционализации методов традиционной медицины.

Ключевые слова: традиционная, комплементарная, интегративная медицина, конвенцио-нальные методы. Глобальная Стратегия традиционной медицины.

 

RESUME

Aim. To analyze the fundamental documents regulating the development of traditional medicine in the Russian Federation and globally. To describe the transformation of traditional views and terminology in traditional medicine, as well as current opportunities for digitalization of health assessment and monitoring.

Methods. Review of WHO strategic policies on traditional medicine for the period 1978 to 2026. Analysis of documents from the Russian Ministry of Health. Analysis of the dynamics of terminology and concepts in traditional medicine, included in WHO publications and specialized forums at various levels. Participation in global forums on traditional medicine.

Results. Implementation of current terminology of traditional medicine, development of development directions in accordance with the Global Strategy for Traditional Medicine 2025–2034. Proposal of a proprietary concept for the conventionalization of traditional medicine methods.

Keywords: traditional, complementary, integrative medicine, conventional methods, Global traditional medicine strategy.

 

Введение

Тысячелетняя история и ретроспективный анализ положительного опыта применения практик традиционной медицины дают богатую основу для их подробного изучения, оценки и комплементации в современную систему восстановления и сохранения здоровья человека. Традиционная медицина наших дней прошла длительный и непростой путь. Впервые о традиционных методах лечения в качестве возможных конвенциональных шла речь на Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, созванной Всемирной организацией здравоохранения и ЮНИСЕФ и проведенной в Алма­Ате в 1978 году [1]. Наряду с формированием понятия первичная медико-санитарная помощь, в ее ходе рассматривалась возможность представлять эту помощь в виде традиционных пособий, особенно в странах с недостаточным уровнем медицинской помощи. Это обсуждение послужило мотивацией к рассмотрению для использования методов традиционной медицины, альтернативных официальной медицине, но имеющих хороший ретроспективный опыт помощи в восстановлении и сохранении здоровья в различных частях света, в том числе в государствах с развитой медицинской структурой.

 

Трансформация понятий и терминологии в сфере традиционной медицины

На протяжении последних пятидесяти лет Традиционная медицина прошла качественную трансформацию, перейдя из категории Традиционной комплементарной и альтернативной медицины, указанной в Стратегии Традиционной медицины 2002–2005 «WHO traditional medicine strategy 2002–2005» [3], в категорию Традиционной, комплементарной и интегративной медицины, представленную в Стратегии Традиционной медицины 2014–2023 «WHO traditional medicine strategy: 2014–2023» [2]. На протяжении ряда лет в обществе наблюдалась путаница в понятиях традиционная, альтернативная, академическая, официальная медицина. В большинстве случаев в текстах начала 2000-х годов использовался термин альтернативная медицина, в современных терминах – это традиционная медицина. В то время, как официальная медицина (биомедицина – в современных терминах) неверно называлась традиционной.

Так, пример анализа состояния комплементарной альтернативной медицины представлен в работе А.А. Карпеева 2006 года «О результатах социологического опроса населения» (осведомленность о методах и средствах традиционной медицины и оценка их эффективности), в которой был проанализирован повсеместный интерес к традиционным методам лечения [6].

Использование корректной терминологии – очень важный аспект деятельности врачебного сообщества. Единообразие, следование современным тенденциям, точное понимание сути вещей – надежный залог адекватного отношения как к научной стороне учения, так и практическому применению методов традиционной медицины.

Глобальные тенденции развития традиционной медицины последнего десятилетия отражаются в декларациях всемирных и локальных организаций, занимающихся общественным здоровьем. Результатом деятельности ряда подготовительных мероприятий стало создание Глобальной стратегии традиционной медицины на 2025–2034 годы «Global traditional medicine strategy 2025–2034». В процессе обсуждения Глобальной Стратегии в ходе работы III-го Всемирного конгресса Традиционной, комплементарной и интегративной медицины (8­10.10 2025, Рио-де-Жанейро, Бразилия) в результате активных дискуссий, в том числе с нашим участием, были сформированы основные понятия и основные пути дальнейшего развития традиционной медицины в мире.

В Глобальной стратегии развития традиционной медицины четко представлены основные понятия Традиционной, комплементарной и интегративной медицины (ТКИМ) [4].

Традиционная медицина относится к кодифицированным или некодифицированным системам здравоохранения и благополучия, включающим методы, навыки, знания и философию, происходящие из различных исторических и культурных контекстов, которые отличаются от биомедицины и предшествуют ей, развиваясь вместе с наукой для использования в настоящее время на основе накопленного опыта. Традиционная медицина делает упор на природные средства и целостные, индивидуальные подходы к восстановлению душевного равновесия, тела и окружающей среды [3].

Комплементарная медицина относится к дополнительным методам оказания медицинской помощи, которые не являются частью основной медицины страны. Комплементарная медицина, основанная на фактических данных, обладает потенциалом для поддержки основной медицины и более всестороннего удовлетворения потребностей людей в области здравоохранения и благополучия. Фактически отдельные методы, входящие в перечень методов традиционной медицины, могут быть использованы в работе отдельных специалистов конвенциональной (университетской) медицины. Этот прием и будет обозначать комплементарный подход в использовании методов традиционной медицины.

Впервые в документах ВОЗ было представлено определение интегративной медицины как «междисциплинарного и основанного на фактических данных подхода к здоровью и благополучию, основанного на сочетании биомедицинских и традиционных и/или дополнительных медицинских знаний, навыков и практики». В стратегии также подчеркивается необходимость надежных научных данных и соответствующего регулирования для поддержки безопасной и эффективной интеграции ТКИМ в системы и службы здравоохранения. Интегративная медицина дает возможность регламентировать стратегические подходы для пациентов, находящихся в индивидуально определенных фазах процесса болезни. Кроме того, особо выделяется значение интегративной медицины как научного направления в системе традиционной медицины.

В данном контексте и других публикациях официальная, университетская медицина маркируется как биомедицина, а знания, навыки и практики, оказываемые в системе биомедицины, называются биомедицинскими [4].

 

Трансформация специальной терминологии

Дефиниция	Неверное наименование	Корректное наименование
Официальная, ортодоксальная, конвенциональная медицина	Традиционная	Биомедицина
Традиционная медицина	Альтернативная	Традиционная Комплементарная Интегративная

 

Директивные организационные направления развития

Глобальная стратегия Традиционной медицины на 2025–2034 годы определяет директивные направления развития. Необходимо разработать международную программу исследований в области традиционной медицины, ориентированную на научно обоснованные исследования с высокой отдачей, с соглашениями по ключевым показателям для достижения результатов ТКИМ. Это должно охватывать все аспекты ТКИМ, такие как здоровый образ жизни, профилактика и лечение заболеваний, лекарственные средства и вмешательства, профессии и практика, комплексные услуги и системы, а также использование технологий в рамках ТКИМ.

Глобальная стратегия Традиционной медицины 2025–2034 призывает:

1. Разработать национальную программу исследований в области лечения и практик ТКИМ для стимулирования инноваций и выделения специальных ресурсов в соответствии с объективными критериями и национальными, региональными и/или глобальными приоритетами.

2. Провести соответствующие научные исследования, чтобы подкрепить доказательную базу относительно безопасной и эффективной ТКИМ.

3. Создать механизм/систему для сбора данных из различных источников, включая реальные данные, связанные с ТКИМ.

4. Поддерживать наращивание потенциала в области исследований и налаживать партнерские отношения с исследовательскими институтами и международными организациями для содействия инновациям в ТКИМ.

5. Продвигать подходы к исследованиям, основанные на широком участии.

6. Разработать всеобъемлющую базу данных ТКИМ, основанную на фактических данных, для обоснования политики и практики здравоохранения.

 

Традиционная медицина в Российской Федерации

Российская медицинская наука, проходя собственным путем в изучении, анализе и адаптации традиционных знаний по восстановлению и сохранению здоровья, получила большой опыт научных исследований и применения методов традиционной медицины в практическом здравоохранении, в какой­то мере предвосхищая западные взгляды и подходы официальных медицинских организаций и отдельных медицинских лидеров.

В Российской Федерации традиционная медицинская деятельность впервые появилась в официальных документах в Приложении 1 к Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 01.07.1996 № 270 «Об утверждении временного перечня видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию в Российской Федерации». В пункте 2.9 этого перечня традиционная медицинская деятельность включала: акупунктуру, гомеопатию, мануальную терапию, традиционную диагностику, традиционные системы оздоровления, фитотерапию и лечение другими средствами природного происхождения.

Значительная профессиональная поддержка и активность по вовлечению медицинского сообщества исходит от Ассоциаций, интегрированных с направлениями традиционной медицины, таких как Национальная Ассоциация традиционной и комплементарной медицины.

Развитие и поддержка традиционных методов диагностики и терапии в России сформировали возможность создавать интегративные методы диагностики и терапии, такие как электроакупунктурная диагностика по биологически активным зонам и точкам, эндогенная и экзогенная биорезонансная терапия [5]. Научный и практический подход в интегративном направлении более полно реализован ЦИМС «ИМЕДИС», имеющим в арсенале возможность цифрового анализа здоровья как отдельного индивидуума, так и анализируемой популяции. Результаты исследований и мониторинга здоровья заносятся в картотеку и подлежат хранению и последующей обработке в научных, организационных, клинических исследованиях.

Нами разработан и предлагается алгоритм процесса конвенционализации методов традиционной медицины, который может включать следующие этапы:

– создание структуры и методическое ее обеспечение для осуществления процесса конвенционализации;

– формирование требований к методам традиционной медицины для перевода метода­кандидата в конвенциальный метод;

– этап выбора методов­кандидатов и формирование экспертной базы;

– формирование групп пациентов на основании специальных требований [7];

– этап формирования требований и создание цифровой базы тест-кандидатов, пригодных для использования в процессе экспертной оценки методов­кандидатов, одним из перспективных является ИМЕДИС-системный цифровой тест как цифровой аналог критерия здоровья [8];

– собственно проведение экспертной оценки, формирование глобальной цифровой базы результатов экспертной оценки и перевод метода-кандидата в конвенциональный метод;

– подготовка к внедрению и внедрение конвенциального метода;

– научная, клиническая, методологическая обработка метода.

Реализация процесса конвенционализации позволит осуществлять стратегические планы и решать локальные задачи, предлагаемые новой Глобальной стратегией Традиционной медицины 2025–2034.

 

Заключение

Учение о традиционных знаниях по восстановлению и сохранению здоровья, благодаря стоическим усилиям ученых, исследователей, врачей на современном этапе прошло путь от альтернативного и комплементарного до интегративного и системного.

 

Литература

1. Declaration of Alma-Ata. International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6–12 September 1978

2. WHO traditional medicine strategy: 2014–2023 15 May 2013 | Global strategy https://www.who.int/publications/i/item/9789241506096

3. WHO traditional medicine strategy 2002–2005 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-EDM-TRM-2002.1

4. Global traditional medicine strategy 2025–2034, 30 October 2025 | Publication https://www.who.int/publications/i/item/9789240113176

5. МЗ РФ: Лицензионные требования и условия работ и услуг по применению методов традиционной медицины // А.А. Карпеев, Т.Л. Киселева / Методические указания, утв. МЗ РФ 11.11.2003 г. – М.: Изд-во НПЦ ТМГ МЗ РФ, 2004. – 22 с.

6. Карпеев, А.А. О результатах социологического опроса населения (осведомленность о методах и средствах традиционной медицины и оценка их эффективности) / А.А. Карпеев // Журнал Традиционная медицина. – 2006. – №1(6). – С.4–7.

7. Куликов, В.В. Методология и принципы научных исследований в традиционной медицине (по материалам рекомендаций Всемирной организации здравоохранения) / В.В. Куликов // Журнал Традиционная медицина. – 2010. – 4(23). – С.5–8.

8. Хабриев, Р.У. Новый критерий оценки общественного здоровья / Р.У. Хабриев, Н.С. Киргизова // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. – 2017. – N 1. – C.303–308.

 

Адрес автора

Киргизова Н.С.

kirgizova_07@mail.ru