Аспекты психологии музыкального восприятия в отборе пациентов
для музыкальной терапии

Шушарджан С.В., Пушкина О.В.

(Научный центр музыкальной терапии и медико-акустических технологий РНЦВМ и К МЗ РФ, г. Москва, Россия)

Музыкальные языки, используемые в искусстве, столь же разнообразны, сколь разнообразны лингвистические формы человеческого общения.

Поэтому для правильного выбора метода музыкально-терапевтического воздействия прежде всего необходимо определить тот музыкальный жанр (или жанры), который более всего понятен и близок данному конкретному человеку.

Воспитание музыкального слуха, способности адекватно воспринимать музыкальное звучание (особенно в раннем возрасте) было бы практически невозможно без опоры на пространственные, предметные, двигательные ощущения, личный опыт.

Слушатель, воспринимая звуки, по сути расшифровывает мысли, чувства и образы, содержащиеся в музыкальном произведении, фактически закодированные композитором в виде нотных знаков. Музыканты превращают ноты в соответствующие звуки, т.е. передают код в эфир. Успех декодирования зависит не только от личного опыта, но и в неменьшей степени от индивидуальной музыкальности, уровня музыкальной подготовки и адекватности восприятия. Учет данных качеств потенциального пациента необходим для определения показаний или противопоказаний к использованию МТ, а также помогает эффективнее использовать метод.

В этой связи возникла необходимость в диагностике индивидуальной музыкальности и адекватности восприятия музыкального языка, которая осуществляется в три этапа.

1-й этап – анкетирование. Для этого этапа и всей последующей работы используется базовый отчетный документ – карта музыкотерпии. В соответствии с поставленными вопросами и получаемыми ответами, следует по порядку заполнить паспортные данные и графу – музыкальный анамнез:

1) музыкальное образование (начальное, среднее, высшее, по какому классу);

2) отношение к музыке в целом: позитивное, безразличное, негативное;

3) предпочитаемые: музыкальный жанр (опера, симфония, джаз, легкая музыка, народная), муз.инструмент муз. произведения, композитор(ы), исполнитель(и) (нужное подчеркнуть);

4) негативно воспринимаемая музыка: (отметить нужное).

2-й этап – диагностика музыкальности.

Обследуемому предлагаются по очереди проинтонировать голосом:

А) ряд отдельных звуков, например до, ми , фа диез, ля бемоль, си;

Б) спеть интервалы, например, большую секунду (до-ре), малую терцию (ля-до), чистую кварту (до-фа) и т.д.

В) напеть фрагмент знакомой мелодии, например, «Я встретил Вас …», «Широка страна моя родная», «Я шагаю по Москве» и т.д.

Г) повторить заданный ритмический рисунок хлопками в ладоши или выстукиванием.

Предлагаемые тесты являются с профессиональной точки зрения элементарными. Поэтому лица музыкальные без особых усилий выполняют все поставленные задачи. Могут встречаться музыкальные личности с некоторым несовершенством интонационного слуха или чувства ритма. Наконец, бывают случаи полного отсутствия музыкального слуха, тогда обследуемый не в состоянии справиться с заданиями.

Для первичного отбора пациентов и последующего правильного построения плана музыкальной терапии важное значение приобретают данные об уровне его музыкального образования, учет которого в сочетании с критериями музыкальности дает три категории лиц (упрощенная схема): 1 тип – музыкальные-музыкальнообразованные; 2 тип – музыкальные- музыкальнонеобразованные; 3 тип – немузыкальные личности.

3-й этап.

Не менее важной характеристикой является характер музыкального восприятия, выяснить который можно, опросив пациента, как он воспринимает тот или иной музыкальный фрагмент, мелодию, аккорд. При этом музыкальные личности, как образованные, так и не образованные, по характеру музыкального восприятия могут быть адекватными или неадекватными. Например, прослушивая веселую энергичную музыку, неадекватный слушатель может сказать, что это грустная мелодия, вызывающая уныние.

Итоговая оценка музыкальности и адекватности восприятия пациента осуществляется сопоставлением данных опроса и диагностики.

К пациентам, неадекватно воспринимающим музыку, следует отнестись особенно внимательно. Такое явление может встречаться у лиц, страдающих психопатиями, невротическими расстройствами и тогда музыкотерапия должна назначаться с учетом состояния конкретного больного. Например, на психоэмоциональное состояние депрессивных пациентов часто оказывает благотворное влияние минорная, медленная музыка, иногда с оттенком грусти.

Иногда неадекватность музыкального восприятия встречается у профессиональных музыкантов, что в какой-то мере объясняется пресыщенностью музыкой, профессиональным переутомлением. В таких случаях музыкальная терапия может иметь относительные противопоказания.

Немузыкальным личностям музыкальная терапия противопоказана полностью (кроме звукорефлексотерапии), т.к. направленно влиять на психоэмоциональное состояние пациента не представляется возможным.

Выводы: тестирование пациента на музыкальность и адекватность музыкального восприятия является предварительным и необходимым этапом, позволяющим осуществить правильный отбор пациентов для музыкальной терапии и влияет на выбор эффективного метода и типа воздействия.